Durch ein mindestens monatliches Wiegen der Bewohner und Berechnung des entsprechenden BMI-Wertes kenne ich deren Körpergewichte auswendig, während ich ihre Geburtstage teilweise vergesse. Nur hat noch nie ein Mensch mit Demenz oder dessen Betreuer verlangt, dass, nachdem ihm das Essen gut geschmeckt hat, ich dieses aufschreiben soll, damit er zufrieden sei. Ich erinnere mich an eine Bewohnerin, die aufgrund eines grippalen Infektes etwa drei Wochen komplett über eine PEG-Sonde ernährt wurde. Bei diesem Teil der Fallbesprechung erlebe ich immer wieder, wie ich den Menschen mit seinem Handeln, nicht essen oder trinken zu wollen, verstehe. Aktuell sind Fallbesprechungen sehr beliebt; übrigens längst nicht nur in der Pflege und Psychiatrie. Auch wenn für den Bewohner meist eine Lebensbiografie erhoben ist, werden mir hier durch den Fallmoderator die Motivationen seines Handelns verdeutlicht. Fallbesprechungen findet man genauso in Büchern zu Unternehmenskommunikation, Marketing und PR, selbstverständlich in unzählig vielen Beratungsbüchern zu allen möglichen Lebensfragen und Alltagsproblemen, in der Organisationsberatung sowie in Businessbüchern, oder gar in Romanen und Kurzgeschichten. Diese Frau antwortete auf die Frage: „Wie geht es Ihnen?“ mit „Gut, Junge!“ Von einer „Qual“ war nichts zu erkennen.Eine Lösung für solche Situationen gelang erst mit Einführung von Fallbesprechungen nach „Perrar“. Die "Verstehenshypothese" ist ein zentrales Konzept einer (gerontopsychiatrischen) Fallbesprechung, wie Sie beispielsweise im aktuellen DNQP-Standard "Beziehungsgestaltung in der Pflege … Wer entscheidet über die künstliche Ernährung bei Menschen mit Demenz? Fallbesprechung: Wenn ein Mensch mit Demenz kaum noch isst© Friedrich Welche pflegerischen Interventionen können dabei helfen, Menschen mit Demenz wieder zum Essen zu bringen? Dabei betrachten die Mitarbeiter, Ärzte und Angehörigen oder Betreuer die Situation des Menschen mit Demenz. Stephan Braun, Altenpfleger und Dozent, berichtet über die schwierige Entscheidung, ob ein demenzkranker Mensch künstlich ernährt werden sollte oder nicht – und, wie ihm die Fallbesprechungen in seinem Team dabei helfen. Zum Beispiel zu dokumentieren, dass es dem Bewohner heute geschmeckt hat, oder ich sollte Pflegevisiten für die nächste „Qualitätsprüfung“ des MDK durchführen. Zum einen der Sicherstellung eines ausreichenden und qualitätsvollen Nahrungsangebots, daneben die anregende Gestaltung der Mahlzeiten, sodass diese für Menschen mit Demenz eine Erlebnismöglichkeit bietet.Wie ich das als Altenpfleger praktisch umsetzen kann, ist in zahlreichen Fachbüchern und Artikel abgebildet.
Was bedeutet Demenz für Betroffene? Hier erfahren Sie mehr: Manche Autoren, wie Matthias Krüger und Paul-Otto Schmidt-Michel, die wie im Falle des Artikels Das Buch “Anleitung zum Unglücklichsein” von Paul Watzlawick enthält zahlreiche Fallbeispiele aus dem Alltag, in dem Menschen versuchen, Probleme auf eine Weise zu lösen, die zu weiteren noch viel schlimmeren Problemen führt. Dort darf ich über diese Belastungen offen sprechen, hören, wie meine Kollegen die Situation empfinden. Dabei kenne ich Bewohner, die mit einer Demenz und einer PEG Sonde nach eigenen und meinem Empfinden gerne leb(t)en. In einer Fallbesprechung konnte über die Lebensbiografie für mich deutlich erkennbar gemacht werden, dass der Bewohner nicht mehr leben möchte, für ihn eine durch intensiv medizinische Maßnahmen bedingte Verlängerung der Situation nicht gewünscht wäre. In der dritten Wohngruppe, die besonders von einer ruhigen Atmosphäre geprägt ist, werden die Menschen mit Hilfsmitteln mobilisiert. Hätte ich natürlich. Ich erinnere mich an Aussagen von Ärzten, dass eine „künstliche-Ernährung“ bei Menschen mit Demenz gleich einem Verlängern der „Qual“ sei. Bei meiner Recherche zu einzelnen Quellen im Internet, bin ich zunächst auf verschiedene Quellen und Funde gestoßen.
Demenz steht auch im Fokus der Juli-Ausgabe von "Die Schwester Der Pfleger". Eine mögliche Ursache des Appetitmangels zu finden ist oft eine „Detektivarbeit“.
Die zweite Frage lautet: Wie funktionieren Fallbesprechungen im methodischen Sinne?In diesem Beitrag beschäftige ich mich mit der ersten Frage und gebe zudem einige weiterführende Hinweise zum Thema Fallbesprechungen, die ich im Internet entdeckt habe. Und wenn es Dir einmal nicht so gut geht, dann versuche ich eben zu verstehen, warum es Dir nicht so gut geht und so weiter. Friedrich Verlag GmbH Wie aber ist damit umzugehen, wenn ein Mensch nicht mehr essen und oder trinken möchte?Angehörige fragen mich: „Was halten Sie von künstlicher Ernährung in Form einer PEG-Sonde?“.
Dass wir an sich den Anderen nicht wirklich verstehen können, ist dabei eine systemtheoretische und konstruktivistische Einsicht, die zuweilen auch tragische Züge einnehmen kann. Und sich diese auch nicht anreichen lässt?Menschen mit Demenz beim Essen und Trinken zu unterstützen gehört zu meinen Aufgaben als Altenpfleger im Seniorenzentrum Geschwister-Louis-Haus in Hürtgenwald-Vossenack. 1.1 Demenz und herausfordernde Verhaltensweisen Die Pflege demenzkranker Menschen in Altenpflegeheimen stellt große Herausforderungen an alle, die sich um einen menschengerechten Umgang mit diesem Personenkreis bemühen. Hier habe ich erfahren, dass ich Ruhe und Gelassenheit vermitteln sollte, damit sich ein Mensch mit Demenz Nahrung anreichen lassen kann.